雷夫特廣場

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2011年11月3日早上8點，長尾巴走了。
讓他走的這麼突然的原因，到最後我們還是無法斷定。

起先是兩個多月前，長尾巴的口水開始變多，食欲也開始變差，還會喘。
去醫院檢查，醫生覺得是慢性支氣管炎問題讓他不舒服，吃了三四個禮拜的抗生素，
氣喘改善了，但流口水的情況不見效果。

再去檢查，醫生覺得口水的問題有可能是咽喉炎造成的，於是換吃類固醇看能不能控制。
又吃了快三個禮拜的藥，仍然沒有改善，復診的時候這次發現咽喉左邊有個類似息肉的"增生"，占據了喉嚨的1/3。
醫生研判可能就是這個東西在作怪，於是繼續吃類固醇，每個禮拜復診追蹤，看這個"增生"能不能控制住。

可是增生越長越大，三個禮拜後已經大到整個喉嚨的1/2了。
醫生看了之後決定切除，10/28下午開刀。切下來的組織送化驗。


▲咖骨揪軟Q的長尾巴

10/28下班後去把長尾巴接回家，發現他的情況怪怪的。
出了提籠之後，走沒兩步就會在原地不停的轉圈圈並且不肯停下來，好像無法控制自己的行為。
他在他的房間裡繞著牆邊不停的走動，如果遇到椅腳或縫隙就會卡住不動停好久，不像一般一定會繞過去。
當時我們以為是麻醉還沒退的關係，所以想說觀察一晚看看他會不會恢復。

隔天(10/29)，發現他的情形還是一樣，又開始喘。
於是又送醫院，醫生覺得有些貓的確會對氣麻之前的短效麻醉劑有不良反應，所以留院打點滴一天，希望能讓他把它代謝掉。


▲很愛曬太陽的長尾巴

10/30 去看長尾巴，醫生說他有吃些東西也有躺下睡了一下，他覺得有改善。
可是我們去的時候他還是跟昨天一樣在醫院的籠子裡不停繞圈圈，醫生也對這種行動說不出個原因來。
於是當下我們決定轉院，立刻送到臺北長青動物醫院。

外科醫生檢查了他的行為，繞圈圈和卡縫的情況很嚴重，檢查發現他的眼睛好像已經看不到了！
突然失去視力讓長尾巴很慌，抱起來雙腳騰空就沒有安全感大叫，對自己的身體無法控制讓他很惶恐、挫折、不解，不順他的意他會很生氣的嚎叫，
我以前從來沒聽他這樣吼過，畢竟他是老大啊！

可是長青的醫生也覺得可能是手術的麻醉引發了前庭神經的受損，也有可能當初喉嚨的增生是惡性的腫瘤，長到了耳道或腦部壓迫到腦的神經造成的也不一定。不過照了肺部X光，判定支氣管炎的喘並沒有立即的危險，而且狀況也有可能幾天後會減緩也不一定，所以建議我們先回去繼續吃藥，等切片的結果出來，再決定是不是要做電腦斷層。


▲跟小茜很要好的長尾巴....

從臺北把長尾巴帶回家，他已經變得不大能穩穩的行走了。
走起來搖搖晃晃，前腳沒力無法控制，趴著身體已經無法支撐起來。
我們拿了個盆子鋪上尿布墊毛毯，讓他在裡面趴著。

他整個軟趴趴的，頭靠在盆子邊緣，雙眼空洞，完全沒了以往在家裡意氣風發巡山噴尿的氣勢，看了讓人好難過。
不過他還是會很執意要起來鑽縫，身體不聽使喚就大吼....


▲跟蔡娟娟也很要好的長尾巴....

10/31 長尾巴的情況沒有改善，甚至食欲都沒有了。
菲傭耐不住性子，決定帶他去臺大獸醫看神經專科，我要上班，沒辦法去。

在臺大排了一天的隊，好不容易看到神經專科的醫生，這次的診斷卻又不大一樣。
醫生認為長尾巴是前腦受傷，造成失明和四肢無法控制，但也有可能是血拴或菌拴。（老實說聽到這裡我已經不知道是在說什麼了....）


▲其實跟馬廄貓都很要好的長尾巴....


醫生要我們先帶回家吃藥排除血拴或菌拴的可能，還要每天打皮下點滴降腎指數（長尾巴有慢性腎臟病，手術後指數又升高了），
禮拜四復診，做血檢及行為檢查，如果行為有惡化，那或許會朝腦內有腫瘤的方向，做合磁共振或頭部電腦斷層。
（不過要做斷層也要麻醉，現在他的情況就是麻醉後誘發的，還能麻醉嗎？）
另外，今天血檢發現長尾巴的紅血球數量在四天之內，從36銳減到27，
醫生也擔心他腦內是不是有在出血，這部份也要等禮拜四血檢確定。（以上都是菲傭轉述）



▲眼神很殺的長尾巴                               （拍攝：貓友  凱西）

臺大回來後長尾巴的情況每下愈況。

11/1 加罐頭的泡軟飼料也不吃了，都要灌食。
沒辦法自己起來去貓砂盆尿尿，又很驕傲不肯尿在睡的盆子或籠子上，要尿的時候就會大叫叫我們去抱他去沙盆。
偶爾他會很想起來走動，可是連上半身都控制不住的事實讓他很氣，狂叫後走幾步會不停的喘。
他已經幾乎沒辦法移動了，我以前對他在家裡到處噴尿的事情很賭爛（雖然他包著尿布了...），可是現在好希望他還站能起來像以前一樣繼續噴。


▲看起來很匪類的長尾巴                               （拍攝：貓友  凱西）

11/2 白天長尾巴叫了一整天，一直叫菲傭去陪他。
灌食也不合作，吃很少。
不過因為打皮下尿很多，但他現在貓砂也不肯進去了（我把他放進去他還生氣），叫我們抱出睡窩之後就直接尿在地上。
半夜我睡前給他餵了20cc左右飼料泥，摸摸他跟他說加油，好了以後你愛怎麼噴我都不會罵你了！
他凹嗚了兩聲。


▲其實是很塞奶愛裝可愛的長尾巴                               （拍攝：貓友  nana）

11/3 早上要去臺大復診，一早7點菲傭就幫長尾巴先灌食了，但是他全身沒有血色，體溫很低，喘的很厲害。
我起來的時候長尾巴已經被裝進提袋裡準備要出門了，先去長青做心臟超音波和血檢，評估看能不能進行麻醉。

我還是要上班，就先去看他，坐著摸摸他跟他說說話，不久他卻很急促的開始喘起來，
接著是一口吐出了早上灌進去的飼料泥，還和著血水和類似血塊（還是肉塊？）的東西。
我把他用毛毯裹住抱起來，他開始間隔幾10秒四肢劇烈的抽搐了四五次。
我手摸著他心臟的地方，感覺他的心跳越來越弱，
我跟他說，很痛就不要再撐了，好好走吧。菲傭說，我們都愛你。

然後長尾巴就走了，前後不到十分鐘。
我不禁要想，長尾巴是在等我起來看過他才走的嗎？


▲包著尿布在家中到處激噴（包括對著我買的鹽酥雞）很欠揍的長尾巴（拍攝：貓友  nana）

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一切發生的實在太突然，其實到現在我們都還不大相信。
一個禮拜前明明還這麼噴的那麼有力的阿北，突然就不見了。


                                                    ▲穿起衣服很像裴帥的長尾巴

到底最後造成這樣的原因是什麼，也來不及去確認了。
上面的推論都有可能，但是不管怎麼樣，這麼多位醫生都沒辦法立刻找出原因，
只能說長尾巴的運氣太差了。

沒關係了，長尾巴，你到天國去盡情的噴吧！
你一定沒想靠吊D眼靠噴尿和穿小YG包尿布可以當上大明星吧？
你貓友界粉絲滿天下咧！（比馬拉妹還有名）

對了菲傭說下次如果撿到穿白襪戴白口罩的虎斑，就直接收編了。
如果有應該是你回來的吧？


掰掰長尾巴！阿北再見！

醫生說這個腫瘤應該不是直接造成長尾巴病情急劇惡化和神經受損的原因，
不過按照長尾巴的臨床症狀來看，可能從幾個月前就開始受到癌細胞的侵襲了。

唯一欣慰的是，長尾巴走的很爽快，至少免去了後面癌末會帶來的痛苦，
如同日本片裡的大哥一般，都是決定自己走的時間，一點都沒有拖泥帶水。
真不愧是老大啊！


▲老大....你的形象.....

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（以下轉自中興大學 獸醫學院網頁）

口腔腫瘤

• 惡性黑色素細胞瘤(malignant melanoma)：
  犬口腔最常見的惡性腫瘤，老年犬的發生率較高，但任何年齡犬隻皆可能發生。此腫瘤有很強的轉移能力，但轉移的速度和腫瘤發生的部位、腫瘤的大小和組織學的分級有關。團塊表面不一定呈現黑色，生長速度快，不完全切除則復發機率高。 

• 鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)：
  為犬貓常見之口腔惡性腫瘤，表面常見潰瘍灶，此腫瘤對於生長區域之影響較大，可能侵犯至骨頭，但遠端轉移之機率低。 

• 纖維肉瘤(fibrosarcoma)：
  在貓口腔是發生率第二的腫瘤，而在犬口腔為排名第三的腫瘤。該腫瘤常發生於大型犬隻(特別是黃金獵犬)。大部份會出現局部的侵入其他組織，而約20%的病例則會出現轉移。 

• 齒齦瘤(epulides)：
  齒 齦瘤為良性的腫瘤，生長速度慢，觸感堅實，不具轉移能力。依據有無侵犯骨頭的差異又可分為纖維齒齦瘤(fibrous epulides)和骨化齒齦瘤(ossifying epulis)。齒齦瘤多為局部侵入周圍組織且有些會侵入骨頭內，上顎前側的發生率較其他位置高。 

臨床症狀：
口腔腫瘤因不易直接觀察，需藉由進食與行為的改變而發現，常見的症狀為唾液增加、口臭、血樣分泌物、吞嚥困難、眼球突出、鼻出血、體重下降、牙齒掉落或頸部淋巴結腫大。最確定的方式仍為觀察到不正常生長的團塊。 
 
檢查：
口腔團塊因採樣位置不易，有時必須先施以鎮靜再進行檢查，初步的採樣方式有細針抽取與組織生檢兩種，細針抽取可對於是否為惡性腫瘤做一初步診斷，而後者可 製作成切片，提供更進一步的判定。對於腫瘤最準確的判定方法仍為經手術切除後，製作病理切片來進一步檢查，除了可以了解為何種腫瘤外，尚可判定是否腫瘤細 胞已侵犯至周邊組織。若確定患有口腔腫瘤，則須先檢查有無淋巴結腫大並配合胸腔放射線檢查，有無轉移至肺實質組織，對病情做一分期。為了解腫瘤有無侵犯骨 頭，頭部的放射線攝影也是必要的。 
 
治療：
口腔腫瘤的治療有手術切除、冷凍手術、放射線治療或化學療法。外科手術範圍的大小，取決於腫瘤是否為惡性、對於周邊組織的侵犯程度，如果已侵犯至骨頭，則 必須將骨頭一併切除。其治療效果和腫瘤的特性、轉移是否、腫瘤的分期有關。最重要的還是早期發現且正確的診斷並給予適當的治療。

臺大獸醫學研究所的參考資料